U poslednjim decenijama, sedativi su postali ključni alati u medicinskoj praksi, posebno benzodiazepini, koji se najčešće koriste u kliničkim uslovima za lečenje poremećaja poput anksioznosti, nesanice i konvulzija. Međutim, istovremeno, ovi lekovi su među najčešće zloupotrebljavanim i pogrešno korišćenim lekovima. U Srbiji, problem upotrebe benzodiazepina na svoju ruku postaje alarmantan, sa sve većim brojem ljudi koji se oslanjaju na ove lekove bez adekvatnog medicinskog nadzora. Ova praksa dovodi do ozbiljnih zdravstvenih rizika, uključujući zavisnost, toleranciju i mnoge neželjene efekte. Nažalost, manji broj zdravstvenih stručnjaka olako propisuju ili izdaju, ove lekove, bez adekvatnog praćenja pacijenata. I na kraju, iako se ovi lekovi u teoriji dobijaju isključivo uz lekarski recept, znamo da je naš narod veoma snalažljiv i da će lako doći do ovih lekova, čak i ako to ide na štetu pojedinca koji ga samovoljno koristi.
Iako upotreba benzodiazepina ima svoje mesto u medicinskoj praksi, koje je veoma važno, važno je podići svest o opasnostima povezanih s nekontrolisanom upotrebom benzodiazepina i promovisati odgovoran pristup farmakoterapije.
Treba da zapamtimo da ne postoji magična pilula i da svaki lek ima svoja neželjena dejstva koja se češće ispoljavaju prilikom neadekvatne upotrebe.
Pre nego što krenemo sa lekovima za smirenje, treba znati da postoje i Ključne strategije za upravljanje stresom
Šta su benzodiazepini?
Mehanizam delovanja benzodiazepina?
Klasifikacija benzodiazepina?
Najčešće korišćeni benzodiazepini?
Benefiti i rizici upotrebe benzodiazepina
Zaključak
Šta su benzodiazepini?
Benzodiazepini su klasa lekova koja smanjuje aktivnost nervnog sistema, a često se koriste u lečenju različitih stanja kao što su anksioznost, nesanica, epilepsija i mišićni grčevi. Ovi lekovi se izdaju isključivo uz lekarski recept. Zahvaljujući svom umirujućem dejstvu, ovi lekovi mogu biti od esencijalnog značaja u različitim medicinskim situacijama. S obzirom na to da su mnoge vrste benzodiazepina kontrolisane supstance, njihova upotreba zahteva medicinski nadzor.
Benzodiazepini: kako deluju?
Benzodiazepini deluju tako što utiču na neurotransmiter gamaaminobuterna kiselina (GABA), koji igra ključnu ulogu u smanjenju nervne aktivnost. Kada se benzodiazepini vežu za određene receptore u mozgu, dolazi do povećanja GABA aktivnosti, što rezultira umirujućim efektima. Postavljanje GABA na “prave” receptore može se uporediti sa korišćenjem ključa za otključavanje automobila.
Ovi lekovi imaju različite efekate, uključujući:
- Amnestički efekat: Privremeno blokira formiranje novih sećanja, što ih čini korisnim u anesteziji pre operacija.
- Anksiolitički efekat: Pomaže u smanjenju simptoma anksioznosti, omogućavajući pacijentima da lakše funkcionišu u stresnim situacijama.
- Hipnotički efekat: Indukuje san, čineći ih efikasnim lekom za nesanicu.
- Sedativni efekat: Umiruje nervni sistem i može smanjiti simptome konvulzija i mišićnih grčeva.
Benzodiazepini: klasifikacija
Benzodiazepini se mogu klasifikovati prema snazi (neki su jači od drugih) i trajanju dejstva (kratkodelujući ili dugodelujući). Na primer, jači, kratkodelujući benzodiazepini mogu se koristiti za hitne situacije, dok se slabiji, dugodelujući mogu propisivati za hronične poremećaje. Klasifikaciju ovde nećemo pisati, jer to povećava mogućnost za korišćenje ovih lekova na svoju ruku. Većina zdravstvenih stručnjaka je upoznata sa ovom jkasifikacijom.
Najčešće korišćeni benzodiazepini?
Neki od najčešće prppisivanih benzodiazepina uključuju:
Napomena: Upotreba fabričkih imena lekova u ovom tekstu je isključivo namenjena edukaciji, a ne promociji.
Alprazolam (Xanax®, Ksalol®, Helex®): Koristi se za lečenje anksioznosti i paničnih poremećaja.
Lorazepam (Lorsilan, Korazepam HF®): Koristan u lečenju anksioznosti, kao i za premedikaciju pre hirurških zahvata.
Diazepam (Bensedin®, Apaurin®): Zajedno sa svojim umirujućim dejstvom, koristi se i za lečenje simptoma povlačenja kod alkohola i konvulzija.
Bromazepam (Bromazepam HF®, Lexilium®): Koristi se za lečenje anksioznosti.
Benzodiazepini: Benefiti i rizici upotrebe
Benzodiazepini imaju istoriju uspešne upotrebe od 1960-ih i smatraju se sigurnijim alternativama ranijim lekovima kao što su barbiturati. U određenim situacijama, njihova primena je zaista neophodna i opravdana, posebno u lečenju anksioznosti, nesanice i konvulzija. Međutim, njihova upotreba dolazi s rizicima kao što su zavisnost, tolerancija i potencijalne interakcije sa alkoholom i drugim lekovima. Ono što nije opravdano jeste zloupotreba i samoinicijativna upotreba ovih lekova bez adekvatnog nadzora, kao ni olako propisivanje od strane određenih zdravstvenih stručnjaka, bez dovoljno jasnog objašnjenja.
Važnost medicinskog nadzora
Zbog rizika povezanih s dugotrajnom i nepravilnom upotrebom, važna je redovna komunikacija sa zdravstvenim radnikom. Prilikom uzimanja benzodiazepina, pacijenti bi trebali biti svesni mogućih simptoma zavisnosti i tolerancije, a lekar može preporučiti odgovarajući plan lečenja. Ako niste sigurni u vezi sa svojim lečenjem ili imate pitanja, ne oklevajte da razgovarate sa zdravstvenim stručnjakom. Takođe, ako ste na terapiji ovim lekovima, važno je da redovno idete na kontrole kod lekara kako bi se pratila vaša zdravstvena situacija.
Više o ovoj temi možete slušati u 5. epizodi podkasta Dva i po psihijatra.
Zaključak
Benzodiazepini su moćni lekovi koji mogu značajno poboljšati kvalitet života pacijenata sa raznim poremećajima, ali je bitno ostati oprezan i koristiti ih odgovorno. Ako vam lekar prepisuje ove lekove, ne oklevajte da postavljate pitanja i informišete se o svim aspektima njihove upotrebe.
